输尿管镜
发布时间:2012-12-11 00:00:00  来源:鲁西骨科医院
 
输尿管镜
输尿管镜取石术一般需在腰麻下进行,使膀胱及输尿管平滑肌充分松驰, 然后用一种由导光纤维及工作通道组成的纤维内窥镜(直径只有2-3.5mm),可在直视下碎石和取石,一次治疗,取石准确率高。 

 

输尿管结石是什么?

    输尿管结石绝大多数来源于肾脏,90%以上是在肾内形成而降入输尿管的,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

输尿管结石患者有哪些临床表现 ?

    输尿管结石和肾结石的症状基本相似。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴--CHUN放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。

治疗:输尿管结石治疗方法?

    输尿管结石的治疗包括对症治疗、体外震波碎石、中药治疗与经内窥镜摘石、手术取石等。

   

输尿管结石常规治疗方法比较

 

疗效

一次治疗成功率

适用性

不良反应

药物治疗

需要多次治疗

10%-50%

适用于肝胆系结石小于0.3厘米

只能改善症状而不能真正排出结石,出现严重的并发症

体外冲击波碎石

需要两次以上治疗才能粉碎结石成小结石排出体外

20%-50%

受患者体重限制

且易造成肾小球、肾小管的破坏,肾功能下降,甚至肾脏萎缩

气压弹道碎石

需要一次以上

88.7%

仅能在硬性输尿管镜下进行

术后并发肾绞痛

输尿管镜取石技术

只需一次治疗

98%-100%

没有局限性

无后遗症、不复发

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