聊城首例个性化定制膝关节畸形外翻及膝关节置换完成!
发布时间:2018-06-22 09:33:16  来源:
 

 

       患者膝关节严重外翻畸形,同时再进行关节置换,手术难度可想而知。但因为有3D打印技术,几乎不可能的事竟顺利完成了。6月14日,鲁西骨科医院关节科成功开展了聊城首例患者个体化定制工具应用于膝关节畸形外翻及膝关节置换手术。
       东昌府区姜先生,6年前开始出现双膝关节间断性疼痛,多年来一直口服药物,效果不佳,不但没有止住疼痛,反而在两年前疼痛现象加重,严重时不能蹲起,多地寻医就诊被诊断为双膝关节骨质增生,口服药物也从未间断。最近,他感觉疼痛越来越重,为求进一步治疗来到鲁西骨科医院就诊。经检查,姜先生患有双膝骨性关节炎右侧较重,还伴有严重的外翻畸形,随住院治疗。
经会诊,鉴于患者病情复杂,如按常规做法,需分期手术,一期进行截骨矫形手术,二期进行膝关节置换手术。一期手术完成后还要等待1年左右的时间才能进行二期手术,等待时间较长,相对痛苦。患者希望医院能够通过一次手术解决其长期以来的疼痛及行动不便问题。
       这样一个技术性难题就摆在了关节科主任姚国文面前,一次手术既解决患者的外翻畸形,再进行关节置换,这样手术时间、术中出血量,手术难度都大大增加,病人术中安全风险也急剧加大。怎样才能降低手术风险,确保术中患者安全呢?
 


王贵生主任确准CT扫描数据

       经过科室会诊,决定采用当下最新的3D打印技术制作个性化截骨板,辅助人工全膝关节置换术治疗膝外翻畸形。膝关节3D打印技术在本院属于首例,不同于神经外科3D打印。放射科王贵生主任在接到通知后积极研究相关技术参数,确准相关要求后为患者制定了合理的扫描方案,既保证了图像质量,又降低了辐射剂量。基于3D打印个性化截骨技术在截骨导向精确化方面优势明显,术前参照患者骨骼CT扫描数据三维模型上的解剖标志点来规划下肢力线和旋转轴线, 3D打印个性化截骨技术辅助膝关节置换是将患者CT数据在软件中分析,模拟修正力线、确定截骨平面、制作个性化截骨导板,然后将个性化的截骨导板在术中辅助截骨。既保证术中定位、定量及精准的截骨,并结合术者的经验判断来确定个性化截骨方案。既简化手术操作步骤,避免传统工具的髓内定位操作产生严重并发症,可进一步确保膝关节置换手术的安全性和术后效果,术中操作步骤简化,手术时间相应缩短;截骨导板完全按照术前计划制作,手术更加精确;同时无需髓内定位,减少术中出血,加快术后康复。 

3D打印截骨板

       关节科成功完成我市第一例应用3D打印截骨板完成关节外畸形的截骨矫形手术,并同期完成关节置换,代表我院关节科在保膝治疗方面跟上时代发展需要,精准定位,使复杂关节畸形的矫治技术变得更为简单。
姜先生了解到为他量身定制的个性化手术方案后,表示很满意,积极配合手术。6月14日手术如期进行,很顺利只用了90分钟的时间,手术顺利完成,术后姜先生对鲁西骨科医院技术大加赞赏,说不愧是骨科专科医院,对手术非常满意。(蔡存贤)

姚国文主任给患者做检查

 


姚国文主任为患者检查病情


延伸阅读
“3D打印”怎么样?爱康医疗给你答案
作为此次为鲁西骨科医院实施个性化方案提供3D打印的北京爱康宜诚医疗器材有限公司,是我国唯一一家获得3D打印资质的公司,已成功将5000多个增材制造骨科内植入物应用于患者治疗中,包括世界首个19cm脊柱植入物、世界首例定制化骶髂假体和髋膝等系统。这些植入物均采用Arcam的电子束熔融快速成型技术(EBM)制造,特别是针对需要高效生产和定制复杂的医疗设备所研制出的ArcamQ10技术。
据了解,2014年7月,该公司开发了个性化3D精淮构建技术解决方案(3D ACT解决方案)。3D ACT解决方案能够大大地帮助外科医生模拟和规划手术,简化手术过程,提供个性化手术器械及手术前选定植入物,并显著改进患者的康复进度。爱康医疗目前拥有三个3D列印产品,包括髋关节置换植入物、脊柱椎间融合器及人工椎体,是中国首个及唯一经食药监局批淮的3D列印骨科植入物产品。
 

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