臂丛神经损伤晚期功能重建
发布时间:2012-12-12 00:00:00  来源:鲁西骨科医院
 
    患者张**,男性,40岁。茌平县温陈乡人,工作时左上肢不慎被卷进传送带机内致左上肢受到强力牵拉,停机后左上肢即感麻木无力,不能活动。经拍片检查左肩关节脱位,无骨折,行手法复位。无好转。诊断为臂丛神经损伤。在医院进行保守治疗(药物·针灸·理疗),4个月后可外展(左上肢抬起)10个月后可屈肘肘关节,一年后可屈腕,但伸肘障碍。前臂手部肌肉萎缩。洗脸,吃饭受限,严重影响生活。要求进一步治疗入院。入院后为患者作详细的体检,明确诊断。向患者耐心讲解病情及治疗方案。     患者臂丛神经损伤病程已经一年,不可能通过神经手术恢复上肢功能,患者的屈肌腱功能恢复。可以行肌腱移位手术,恢复上肢功能。完善术前准备,在臂丛神经阻滞麻醉下行肌腱移位术:(1)旋前圆肌移位致桡侧腕长短伸肌,(2)尺侧腕屈肌经前臂尺侧皮下隧道移位致被测与指总伸肌腱吻合,(3)掌长肌经前臂桡侧皮下移位致被测与拇长伸肌腱吻合。术后石膏固定3周,拆石膏后进行理疗,指导病人功能锻炼。6周后患者上肢功能恢复,生活质量大大提高,康复出院。术后一年随访,患者能从事一般劳动,正常工作。
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